Увеличенные лимфатические узлы: памятка для пациентов

Главное в двух словах

В большинстве случаев лимфоузлы увеличиваются по безобидной причине: из-за простуды, ангины, царапины или другой инфекции. Через несколько недель они обычно уменьшаются сами.

Опухоль — редкая причина.

Если узел не уменьшается дольше 2–4 недель или появились тревожные признаки (они перечислены ниже), обратитесь к врачу.

Что такое лимфатические узлы

Лимфоузлы — это небольшие «фильтры» иммунной системы размером с горошину или фасолину. Их много на шее, под челюстью, за ушами, в подмышках и в паху. Когда рядом появляется инфекция или воспаление, узел «включается в работу», становится больше и может болеть. Это нормальная реакция организма.

Обычно здоровый лимфоузел не больше 1 см. В паху у взрослых нормальными бывают узлы до 2 см. У детей узлы часто прощупываются и без всякой болезни.

Почему лимфоузлы увеличиваются

Самые частые причины.

• Инфекции. Простуда, ангина, больной зуб, воспаление кожи, царапина. Если узел увеличен на шее, обычно причина в горле, зубах или ушах. Если в подмышке — в руке. Если в паху — в ноге или половых органах.
• При мононуклеозе узлы увеличиваются в нескольких местах, бывают температура, боль в горле, сильная слабость.
• Царапина кошки (фелиноз, или болезнь кошачьей царапины).
• Прививки. После вакцинации на время может увеличиться узел в подмышечной зоне со стороны укола.
• Лекарства. Некоторые препараты вызывают увеличение лимфоузлов.

Более редкие причины:

• туберкулёз, ВИЧ, сифилис и другие инфекции;
• аутоиммунные болезни: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, саркоидоз;
• опухоли: лимфома, лейкоз, метастазы других опухолей.

Обратитесь к терапевту, если:

• узел появился без видимой причины, когда вы не болели;
• узел не уменьшается дольше 2–4 недель после простуды или другой инфекции;
• узел постепенно растёт;
• узлы увеличены сразу в нескольких местах, например на шее и в паху.

Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если:

• кожа над узлом покраснела, стала горячей, узел резко болит, поднялась высокая температура;
• Вам трудно глотать или дышать.

Тревожными признаками также могут быть:

• узел больше 2 см;
• узел твёрдый, не двигается под пальцами, как будто «припаян», или несколько узлов слились в один конгломерат;
• узел над ключицей или на шее низко, ближе к ключице;
• узел быстро растёт;
• температура держится долго без понятной причины;
• сильная потливость по ночам, после которой приходится менять бельё;
• похудание без причины, особенно больше чем на 4–5 кг за полгода–год;
• кашель с кровью, постоянная слабость, синяки без причины, частые кровотечения.

Боль сама по себе скорее говорит в пользу воспаления. При опухоли узел часто не болит. Поэтому отсутствие боли — не повод откладывать визит к врачу.

Что можно и чего нельзя делать самостоятельно

Можно:

• лечить основную причину: простуду, больной зуб, воспаление кожи;
• раз в несколько дней проверять узел, отмечать его размер (например, сравнивать с горошиной или вишней) и записывать даты — врачу это поможет;
• при боли и температуре принимать обычные жаропонижающие по инструкции.

Нельзя:

• греть, растирать, массировать узел и делать компрессы без назначения врача;
• принимать антибиотики «на всякий случай» без осмотра врача;
• самостоятельно принимать гормоны (преднизолон и подобные препараты).